Smart Cells and Future Health joint statement on grossly misleading competitor allegations. Read More

拆解臍帶血10大迷思

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臍帶血是過去30年最令人振奮的醫療發展之一,至今它已證實能治療超過80種疾病,全球已有超過35,000宗成功移植個案。然而,某些準父母對它比較陌生,他們因此對儲存臍帶血存有很多迷思。

Smart Cells 成立近20年,已在全球超過70個國家採集臍帶血和臍帶組織。多年來我們聽說過許多對關於儲存孩子幹細胞的誤解, 所以我們希望在這裡為您們解答其中一些常見問題。

迷思#1: 臍帶血一生也用不著。

真相: 自30年前出現第一宗臍帶血成功移植案例起,全球自今已有超過4萬名病人進行過臍帶血幹細胞移植1

根據已發表的研究顯示,每217人中,便有1人在70歲前需要幹細胞進行移植2

在過去10年間,臍帶血於再生醫學的研究數量急劇增加。世界各地有超過100項針對幹細胞的臨床研究正在進行,以應用於治療神經系統疾病、自身免疫系統疾病和器官修復等3。隨著臨床研究不斷擴大,將來需要幹細胞的機會也大大增加。

迷思#2: 我們沒有家族病史,故毋須儲存臍帶血。

真相: 由於幹細胞治療的疾病許多都不是遺傳病,因此家族病史並不是儲存臍帶血與否的可靠指標。舉例說,白血病多由後天病變引起,與家庭成員病史無關。

最新研究利用臍帶血於再生醫學上,發掘其修復受損器官和組織的能力。專家正研究臍帶血治療心血管疾病,以及自閉症和腦癱等神經系統疾病。

臍帶血造血幹細胞已證實能治療超過80種疾病,對於患有那些嚴重疾病的病人,當初選擇儲存幹細胞具非常高的重要性。

迷思#3: 在香港分娩只能把臍帶血儲存在香港嗎?

真相: 首先,根據英國人體組織管理局(HTA)的指引,以及國際臍帶血庫基金會 (NetCord) 和細胞治療認證協會 (FACT) 共同制定的標準 – NetCord-FACT 2013 ,臍帶血在採集後72小時內儲存均能夠保持最佳的活性。根據Smart Cells (寶諾)在香港的經驗,由嬰兒出生起計,運送樣本到英國的時間平均只需35 小時。換句話說,我們有充足時間把樣本運送到英國的實驗室作處理。故此,儲存地點並不是您選擇臍帶血庫的重要因素。

最近,<臍帶血家長指南基金>(The Parent’s Guide to Cord Blood Foundation)列出7個選擇臍帶血庫的關鍵考慮因,包括經驗 穩定性存庫量預防措施運送監管和價錢,以便各父母選擇整體表現最好、最適合的臍帶血庫。

迷思#4: 臍帶血只能儲存25年嗎?

真相: 我們定下首次儲存期為25年,是因為至今全球案例中,儲存期最長的臍帶血為25年。世界各地的科學家和臨床醫生均認為,如果得到妥善冷凍儲存,臍帶血可持續儲存數十年,甚至更長時間。

在Smart Cells (寶諾),我們使用最先進的處理、冷凍保存和全天候監控儲存技術,旨在保持幹細胞的活性。在氣相液氮溫度低於-170℃時,細胞中的所有代謝活動都會暫停,因此不會變質。此儲存技術已經過測試和驗證,故獲全球大多數公私營血庫使用。

根據臍帶血治療權威學者Professor Hal Broxmeyer所做的研究,證明細胞在冷凍保存5年、10年、15年、23.5年後仍然能有效地恢復4。臍帶血儲存至今已有30年的歷史,Professor Broxmeyer的團隊計劃對最早期的臍帶血樣本進行30年的評估5。事實上,在過去的18年,臍帶血移植已成為一種完全可接受的治療選擇,專家相信現在的儲存和使用方法應該繼續維持6

迷思#5: 我不需要為每個孩子都保留臍帶血,因為他們可以使用我為第一個孩子儲存的臍帶血。

真相: 您絕對有權選擇為一個或每個孩子儲存臍帶血,但是我們還是建議您為每個孩子都儲存臍帶血。

如果您儲存孩子的臍帶血是為了保障其兄弟姐妹,那麼您必先考慮到孩子們的HLA(人類白細胞抗原)配型。兄弟姊妹之間,HLA完全相同的機會為25%,意思是不完全相同的機會為75%。每個孩子都是獨一無二的,他們與自身臍帶血幹細胞的HLA是100%相同,即完全脗合。移植需要脗合的臍帶血幹細胞,故兄弟姐妹均有儲存臍帶血,他們互相補足的機會越大。而且,再生醫學大多需要利用自體臍帶血幹細胞作移植。

所以您為第一個孩子儲存臍帶血的所有原因,仍然適用於之後的孩子。

迷思#6: 臍帶血治療僅限於兒童。

真相: 在臍帶血移植發展早期,因當時了解有限,故治療多用於兒童。但隨著醫學發展,現已證實超過12%成人移植可利用單份臍帶血作治療7。加上雙份臍帶血移植和細胞增生技術應用日漸普及,近年成人移植個案已亦不斷增加。

迷思#7: 收集臍帶血會影響分娩,並從嬰兒中拿取血液。

真相: 臍帶血是於分娩完成和臍帶剪斷後,從臍帶和胎盤中收集,過程簡單、安全,對孕婦和嬰兒都是無痛、無傷害的。過程由您的私家婦產科醫生和醫護人員負責,絕對不會影響分娩。

迷思#8: 每間臍帶血庫都差不多。

真相: 不同的臍帶血庫,它們的經驗、背景、儲存地點各有不同,所提供的服務品質當然有所高低。

<臍帶血家長指南基金>(The Parent’s Guide to Cord Blood Foundation)是一個非牟利組織,提供各項有關臍帶血的資訊,它們列出的7個選擇臍帶血庫的關鍵考慮因,讓各父母選擇整體表現最好的臍帶血庫。此外,選擇在有政府監管的國家儲存,這令您孩子的幹細胞保存在最高標準的條件下,以確保將來可以使用。

迷思#9: 當我有需要時,可找尋骨髓捐贈。

真相: 與骨髓相比,使用臍帶血幹細胞有許多優點:

  1. 抽取骨髓幹細胞是一種入侵性的手術,有一定風險,相反採集臍帶血對孕婦和嬰兒都是無痛、無傷害的。
  2. 研究顯示,比較接受骨髓移植,單份臍帶血幹細胞移植患者發生GvHD(移植體抗宿主反應)的風險顯著較低8
  3. 近期更有研究證實,使用臍帶血移植,某些疾病復發的風險較小9
  4. 儲存臍帶血,在有需要時可馬上使用,省卻搜尋骨髓的等待,節省家人寶貴的時間(尤其是在時間緊迫的情況下)。

迷思#10: 我把儲存臍帶血的意願,在分娩當天告知我的私家產科醫生/醫院便可。

真相: 您需要在分娩前聯絡我們,我們會將採集工具盒交給您,分娩當日帶同您的採集工具盒到醫院便可。

為了避免讓您覺得太倉促及確保所有文件都齊全,最為理想是在分娩前4-6週通知我們。不過,我們也希望可在最後一分鐘的情況下成功為您們提供採集工具盒。此外,我們在某些醫院存放了緊急用的採集工具盒,您可向護士或助產士查詢。Smart Cells (寶諾)會盡我們所能配合您們的要求,但我們極力建議您們儘早決定,這讓您專注於更重要的事情。

參考文獻:

  1. Ballen K. Update on umbilical cord blood transplantation. F1000Res. 2017;6:1556. doi: 10.12688/f1000research.11952.1.
  2. Nietfeld JJ, Pasquini MC, Logan BR, et al. Lifetime probabilities of hematopoietic stem cell transplantation in the U.S. Biol Blood Marrow Transplant. 2008;14(3):316-322.
  3. Clinicaltrials.gov
  4. Blood. 2011; 5; 117(18): 4773–4777
  5. https://parentsguidecordblood.org/en/news/how-long-can-cord-blood-be-stored
  6. Stem Cells Translational Medicine S2017;6:1309–1311
  7. Webb S. Banking on cord blood stem cells. Nat Biotechnol 2013;31:585–8.
  8. http://www.cb-association.org/index.php?option=com_content&view=article&id=84:state-of-the-science&catid=20:site-content
  9. https://www.fredhutch.org/en/news/center-news/2016/09/umbilical-cord-blood-transplant-linked-to-lower-relapse-risk.html 
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  • kathey Laughinghouse
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